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既然0.1的肺癌都可以被发现,为什么仍然要把手术的标准放到0.8之后?
肺.jpeg

当前CT、PET/CT可以发现0.1cm的结节,而无法断定发现的结节是肺癌。

恶性千赢国际的前身癌前病变、甚至是原位癌阶段,都存在自愈的可能(部分病理科医生观点),但是我觉得这个问题要从外科判断角度考虑。

正如前面所说,不能手术后确诊肺癌反推当时没有手术耽误了病情,而是不手术谁也不知道是不是,手术本身即是诊断又是治疗,发现肺结节并不代表确定肺癌,所以,负责任的医生会在有一定把握之后再选择手术。

再说从外科操作方面考虑。

即使你在发现了0.1cm的结节时强烈要求手术,医生也同意了手术(假设医生同意了),怎么做呢?把结节所在的肺叶都切除?显然小题大做了。段切除?也未必合理。只有这个结节是周围型的,只切除结节所在小部分肺,进行术中病理检测才合理,那么如何在看不见结节的情况下找到这个结节呢?CT只能协助定位,等术中肺瘪了之后原有位置就没那么好判断了,加上现在更多的小结节切除基本上都是选择胸腔镜,0.1cm的结节,周围的血管直径都可能比结节大,更没法通过器械传到感觉到医生的手上。

所以,从判断手术必要性和实际手术操作性上,肺部结节都需要长到一定程度才可以手术



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